דיווח התראה על מבנה מסוכן

שם מלא (חובה)

טלפון ליצירת קשר (חובה)

כתובת המבנה (חובה)

הנני (חובה)

בעל/ת דירה במבנה שוכר/ת דירה במבנה

הנך שוכר/ת מדיור ציבורי? (חובה)

כן לא

מספר הקומות במבנה (חובה)

מספר יחידות הדיור במבנה

האם הבניין על עמודים? (חובה)

כן לא

תסמינים מסוכנים הנראים לעין (חובה)

צירוף תמונות

חתימה (חובה)

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

חיפוש על ידי טקסט חופשי: